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ぎっくり腰も仙腸関節が原因⁉

こんにちは、AKA-博田法指導医の住田憲祐です。

皆様のなかにぎっくり腰を経験された方はいらっしゃいますか?

あの痛みは強烈ですよね。

「普段の腰痛とは違う何かが起きているのでは?」と不安になった方もいらっしゃるでしょう。

では、ギックリ腰の原因は何でしょう?

日本整形外科学会のホームページによると、以下の様に分類できます。

①腰の中の動く部分(関節)や軟骨(椎間板)に許容以上の力がかかって怪我をしたような状態(捻挫、椎間板損傷)

②腰を支える筋肉やすじ(腱、靭帯)などの柔らかい組織(軟部組織)の損傷

③椎間板ヘルニアや中年以上では腰部脊柱管狭窄症などの病気(疾患)

④がんが転移して弱くなった背骨の骨折(病的骨折)や、ばい菌による背骨や軟骨(椎間板)の化膿など重大な原因が潜んでいる可能性

ギックリ腰は仙腸関節の捻挫 

これに対して望クリニックでは、ギックリ腰の多くは仙腸関節の捻挫のような状態と考えています。

重い物をもった時等の力が仙腸関節に加わり、仙腸関節の動きが悪くなったり、炎症を併発してしまうのです。

前記の①~④では①が近いかもしれませんね。

一般的な整形外科ではレントゲンやMRIで異常が無ければ、鎮痛剤やコルセットをして安静を勧めます。

これに対し、望クリニックでは、AKA-博田法で積極的に仙腸関節を治療していきます。

治療により、痛みが変化すれば、仙腸関節の機能障害が原因であると診断します。

慢性腰痛の方で、「長年にわたりギックリ腰を繰り返している方」や

「決まった時期にギックリ腰をする方」がいらっしゃいます。

仙腸関節の動きが悪くなり、慢性の炎症も起こしているため、痛みを繰り返すのです。

こういった方は、仙腸関節を治療すると痛みは良くなり、再発しにくくなります。

急性のギックリ腰も、多くは仙腸関節の機能障害が原因です。

仙腸関節に炎症がなく、動きが悪くなっているだけであれば、治療直後から痛みはかなり軽減します。

これに対し、怪我に近い急性の炎症がある場合、治療直後はやや痛みが軽減しても、その場ですっかり良くなることはありません。

しかし、治療しておくと仙腸関節の炎症が収まりやすくなり、痛みは徐々に収まっていきます。

つまり、関節を動かすことで炎症が収まり、痛みが良くなる状況を作ることが出来るのです。

なかには、ギックリ腰をした後に、治療をしなくても治ってしまったという方がいらっしゃいます。

これは、ギックリ腰をした時に動きが悪くなった仙腸関節が、自然に回復して良くなったのです。

しかし、偶然良くなっただけで、この様な対応はお勧めは出来ません。

 激痛は収まっても慢性化している方が多い 

治療をしていない方は、当初の強い痛みはおさまっても、時々無理をすると痛みが出たり、それ以降慢性化している場合が多いのです。

これは、受傷直後の強い仙腸関節の炎症は軽減したものの、完全には収まっていなかったり、動きが悪い状態が残っているためです。

また、ギックリ腰の多くは仙腸関節が原因ですが、なかには他の原因のこともあります。

思わぬ病気が潜んでいたなどということもあるため、他の疾患の可能性を考えつつ、AKA-博田法で慎重に診断し、治療する必要があります。

こんな痺れが良くなる?

こんにちは、望クリニック副院長・AKA-博田法指導医の住田憲祐です。

今回のテーマは「痺れ」です。

痺れについては以前(2020年12月1日の https://ameblo.jp/nozomi-20200303/entry-12638540637.html)のブログで取り上げましたが、今回は少し角度を変えてお話ししていきます。

以前のブログでは、痺れを発症する疾患を挙げ、主な原因は

①関節機能障害によるもの

②神経が原因となっているもの

の2つがあるとしました。

そして、①か②の見極めにAKA-博田法が必須であることもお話ししました。

このことを踏まえた上で、では

どんな痺れがAKA-博田法で良くなりそうか?についてお話し致します。

まずAKA-博田法で良くなりそうな痺れ(=関節機能障害が原因の痺れ)の特徴は、その痺れに強弱があったり、痺れの部位が変わったりすることです。

つまり、変化する痺れです。

いつも痺れているという方も、丁寧に痺れの部位や時間帯、きっかけとなる動作などをうかがうと、ほとんど場合、痺れの様子には変化がみられます。

例えば

・痺れは強い時と弱い時がある

・普段は痺れていないけど、働いているうちに痺れてくる

・お風呂にゆっくり温まると痺れが緩和する

・寒いと痺れが増す

・無理をして疲れると痺れが増す

・のんびりとソファで横になっていると緩和する

・一定時間同じ姿勢でいると痺れが増す

・長時間働いたりすると痺れが増す

・痺れの部位が以前とは少し変わってきた

・日時、姿勢の状況により痺れ方が違う

 等々です。

この様な痺れは関節機能障害が原因のことが多いようです。AKA-博田法で治療してみると良いでしょう。

一方で、痺れの強さや部位が常時一定の場合は、関節機能障害が原因だけではなく、神経の障害の可能性もあります。

この場合は、一定期間AKA-博田法で診断、治療していきますが、神経の障害も考慮しつつ、より慎重にみていく必要があります。

ご自身で痺れの傾向を観察してみて下さい。

疑問や不安な点があれば次回の治療時にお尋ね下さい。

手術といわれた椎間板ヘルニアの痛みやしびれが、なぜ手術をしない治療法で治ることがあるのか?

こんにちは、望クリニック副院長・AKA-博田法指導医の住田憲祐です。

整形外科で椎間板ヘルニアと診断され手術を勧められた方が、できれば手術をせずに治したいと考えるのは当然です。

その手段として整体、腰痛体操、ストレッチ、健康器具等、色々な治療法を探し、試す方も少なくありません。

整形外科で手術といわれた痛みやしびれが、手術をしない方法で治ったという話を聞いたことがある方もいらっしゃるでしょう。

手術が必要といわれた、椎間板ヘルニアの痛みやしびれが本当に手術をせずに治ることがあるのでしょうか?

今回は、そのことについて私の考えを説明致します。

椎間板ヘルニアと言われた方の多くは、このMRIのように椎間板が飛び出し、神経を障害している部分を痛みやしびれの原因と言われます。

医師に、MRIを見ながらその異常を指摘されるのは非常に説得力があります。

しかし、ここには患者さんはご存じない2つの落とし穴があります。

①     MRIでこのような椎間板ヘルニアがみつかっても、痛みやしびれが全くない方がいることがわかってきました。

②     MRI上でまったく異常がなくても痛みやしびれを感じている方がいるということもわかってきました。

つまり、ヘルニアと痛みやしびれ等の症状は、因果関係がないことが多いのです。

このことから、仮に痛みやしびれが酷くてヘルニアが見つかっても、それが痛みやしびれの原因とは限らないため、ヘルニアを手術しても、患者さんの痛みやしびれが治るかどうかはわからないと言えるのではないでしょうか?

これを裏付けるように、椎間板ヘルニアで手術をしたが痛みやしびれは良くならなかったという話を、聞いたことがある方もいらっしゃると思います。

何故このようなことが起こるのでしょうか?

それは、レントゲンやMRIのような画像検査で、見つけることが出来ない痛みやしびれを起こす原因が他にあるからです。

私が、特に重要だと考えているのが骨盤にある仙腸関節(下のイラスト、赤い部分)です。

仙腸関節は2-3㎜程度の動きがあるのですが、動きが少なくわずかなことで動かなくなり、機能障害という状態になってしまいます。

この仙腸関節の機能障害が引き起こす痛みやしびれは、椎間板ヘルニアの症状と非常によく似ています。そのため仙腸関節の機能障害のことを知らない医師は、MRIに写るヘルニアが原因と考えてしまう事があります。そして、原因ではないヘルニアを手術し、本当の原因である仙腸関節は治療していないため、痛みやしびれは良くならなかったのでは? と私は考えます。

一方、手術といわれた椎間板ヘルニアが整体やストレッチ、体操、マッサージなどで良くなったということをお聞きの方もいらっしゃるでしょう。整体やストレッチ、腰痛体操のような治療法は、基本的に椎間板ヘルニアに対して直接作用することはありません。それらの多くは、筋肉や関節に作用します(なかには、仙腸関節に作用する手技もあるようです)。

《整体やストレッチ、体操、マッサージなどで良くなるのは次のようなことが考えられます》

①本当は仙腸関節の機能障害が痛みの原因である方が、MRIで

椎間板ヘルニアが痛みの原因であると誤って診断される

②医師にヘルニアの手術をすすめられるが、したくないと思い、色々な治療をためす

③いろいろな治療を受けているうちに、

たまたま仙腸関節の機能障害を治療する治療を受け痛みがよくなる

④椎間板ヘルニアと言われた痛みやしびれが手術をしないで治った、と考える

つまり、手術といわれた椎間板ヘルニアの痛みやしびれが手術をしない方法で良くなったのは、そもそも、その痛みやしびれは椎間板ヘルニアが原因ではなかったということなのです。

しかし、ここで注意しなければいけないことがあります。それは、仙腸関節の機能障害の診断と治療は、簡単な場合と難しい場合があるということです。ちょっとした体操やストレッチで簡単によくなるケースもありますが、仙腸関節の機能障害を専門にしている医師がみないと診断、治療が難しいケースが多いのです。

また、少数ですが本当に椎間板ヘルニアが痛みやしびれの原因のケースもあり、そのなかには、緊急の手術をする必要があるケースもあるため注意が必要です。

痛みやしびれで困っている方にMRIで椎間板ヘルニアが認められた場合、本当にその痛みの原因が椎間板ヘルニアなのか?それとも、仙腸関節の機能障害のような他の病気が隠れていないかどうか? 常に考えながら治療する必要があると私は考えております。

★You Tube関連動画

(1) 【椎間板ヘルニア 手術をせずに痛みしびれを取る。】痛み・しびれで困っている方、手術を医師から勧められた方は必見。 – YouTube