こんにちは、望クリニック副院長・AKA-博田法指導医の住田憲祐です。

スポーツ選手が腰痛で困っているという話を聞いたことがあるでしょう。

プロ野球日本ハムの4番打者、中田翔選手は、6月8日の試合中、一塁を踏んだ後に崩れ落ち、担架で運ばれました。精密検査の結果は急性腰痛でした。報道によると、ヘルニアもあるようで、中田選手自身も手術をした方がよいか迷っているそうです。

 　　　　　　　　                                                  

卓球でオリンピックに出場の平野美宇選手は、昨年、腰痛で実戦から距離をおいていたことがあるそうです。

また、今回のオリンピックで引退を発表した重量挙げの三宅宏実選手も、腰痛を抱えながら競技をしてきました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

いずれも一流のアスリートです。一般人と比べても筋肉量は豊富です。

一般的に腰痛の方に筋肉をつけると良いと言われますが、あくまでも予防であって、無理をすれば腰痛は起こります。

筋力が強くても痛みは起こるし、筋力をつけても痛みは解消されないということです。

望クリニックにも、腰痛でスポーツ選手が来院されることがあります。

多くの方は仙腸関節を治療すると良くなります。

AKA-博田法の視点でみると、中田選手の場合は、走塁中に仙腸関節の機能障害が悪化した可能性があります。

また、平野、三宅選手は慢性的に仙腸関節炎を抱えている可能性があります。

いずれにしても、痛みの原因は何か？を見極めることがより根本的な解決へとつながるでしょう。

特に中田選手のように、手術を検討している場合は、AKA-博田法で仙腸関節について再診断する必要があると思います。

私の経験ではスポーツ選手の腰痛の多くが仙腸関節の機能障害が原因であるからです。

普段から身体を酷使しているため、慢性的に仙腸関節に炎症を起こしている場合が多いでしょう。

そのため、AKA-博田法で治療したからといって、すぐに治るわけではありません。

しかし、より根本的な治療が出来るため、アスリートの痛みのメンテナンスとして、痛みを少ない状態で抑え込める有効な手段と言えるのではないでしょうか。

こんにちは、望クリニック副院長・AKA-博田法指導医の住田憲祐です。

今日は坐骨神経痛についてお話致します。

坐骨神経痛とは病名ではない

「坐骨神経痛」は一般の方にも広く知られている言葉です。

「持病の坐骨神経痛が発症した」「立ちっぱなしでいると坐骨神経痛がひどくなる」

といった具合に、ヘルニアと同じくらい日常的によく聞きます。

しかし、「坐骨神経痛は病名ではなく、症状名である」ということをご存知の方は少ないでしょう。

例えば、頭痛、腹痛、腰痛はそれぞれ、頭が痛い、お腹が痛い、腰が痛いというように、〇〇が痛いと言う痛い部位を表す「症状」です。

坐骨神経とは、腰から下肢の後面に分布する神経で、この部分が痛むため、坐骨神経痛といいます。

坐骨神経痛とは、神経の病気とは限らない

日本整形外科学会のホームページによると、

“神経に障害が生じてない場合も坐骨神経に沿った痛みがあり、原因となる病気がわかっていない場合は、「坐骨神経痛」という言葉を使う場合があります。”

となっています。

この様に、坐骨神経痛とはその原因により、神経が障害されている場合と、そうでない場合があるのです。

大切なのは「何が原因で起きている坐骨神経痛なのか？」

原因を治療しないと「症状」は良くなりません。

その原因は、ヘルニア、脊柱管狭窄症、すべり症、そして、仙腸関節機能障害等があります。

そして、このうちどれが原因か？の見極め(診断)に、レントゲンやMRIだけでなく AKA-博田法が必要です。

坐骨神経痛の多くが仙腸関節が原因

私の経験では、坐骨神経痛と言われる痛みの原因は、仙腸関節の機能障害によるものが多くをしめます。仮に、前の病院でヘルニア、脊柱管狭窄症、すべり症、と診断された方も、仙腸関節の機能障害が本当の原因であることが多いのです。

お風呂で温めると楽になったり、疲労度や姿勢により痛みや痺れに強弱があるものは、仙腸関節の機能障害が原因の可能性が高くなります。

坐骨神経痛かな？と思ったら、AKA-博田法で仙腸関節について診断・治療してみるの良いでしょう。

望クリニック　副院長の住田憲祐です。

今回は、私が普段どのような考え方で診療をしているかを書かせて頂こうと思います。

先日、下記のような患者さんがいらっしゃいました。

30代男性

2年程前から腰～左下肢の痛み、しびれを発症。

整形外科では牽引・マッサージや、ロキソニン等鎮痛薬による治療を受けていましたが、あまりよくならなかったとのこと。

そのさなか、慣れない場所で寝たことをきっかけに腰痛が悪化。他に治療法がないものかと思い、AKA-博田法を目的に当院の系列クリニックを受診。

私がAKA-博田法を教えた理学療法士が3回治療するも良くならず、私宛に紹介されてご来院。

私が診察時に最も気をつけているのは、正確な診断と正確な治療です。

例えばこの方の場合、まず痛みの原因として考えたのは以下の２つです。

1. 仙腸関節以外の病気が原因の可能性。

例えば腰椎椎間板ヘルニアや、可能性は低いが悪性腫瘍の転移等整形外科の病気以外の可能性。

　

2. 仙腸関節が原因だが、技術不足により治せていない可能性。

1. については、腰椎MRIを撮ったところ、腰椎の4番目と5番目の間にヘルニアが見つかりました。

2. については、AKA医学会指導医の私が再度評価することにしました。

AKA-博田法による評価　

初回治療前

患者さんの症状：左半身の筋肉に異常なこわばりを感じる。

仙腸関節の状態：左側の仙腸関節が右側に比べほとんど動いていない。

治療直後

患者さんの症状：左半身の筋肉のこわばりが軽減し、筋肉がほぐれた感じがする。

仙腸関節の状態：左側の仙腸関節が50％位動くようになった。

2回目(前回治療より2週間後)

治療前

患者さんの症状：前回より腰～左下肢の痛みとしびれが明らかに改善、痛み止め服用しなくなったとのこと

左仙腸関節の状態：通常の50％程度の動き　

診断：左仙腸関節機能障害

　　　腰椎椎間板ヘルニアの疑い

腰椎椎間板ヘルニアの根本治療は手術です。手術は身体への負担が大きく入院も必要です。また症状をみる限り、手術を急ぐ状況ではありません。

患者さんと相談した結果、まずは身体への負担が少ないAKA-博田法で仙腸関節機能障害を治療し、どこまで腰痛が改善していくかをみていくことになりました。

考察：

私がAKA-博田法を行い変化した症状は、①の仙腸関節機能障害が原因です。

問題は残りの症状についてです。

仙腸関節が十分に改善してないためか、それともヘルニアが原因かの見極めが重要です。

患者さんによっては、仙腸関節が原因の症状とそれ以外による症状が重なっていることもあります。

厄介なことに、ヘルニアが原因の場合と仙腸関節が原因の場合とは症状が似ており、その見極めはMRIだけでなく、AKA-博田法が必須です。この方のように最初の1－2回では見極めきれないこともあります。

このような場合、術者の技量が問われます。技術の熟練度により結果が変わり、診断が変わってしまうためです。

AKA-博田法は手術のように、一度手術をしたら元に戻れないという状況にはなりません。

しかし、患者さんの痛みの未来をお預かりしています。大切なお身体を診ている責任を痛感しました。

この患者さんについては、ヘルニアが原因か仙腸関節が原因かを慎重にみていこうと思います。

★You Tube関連動画

(1) 【椎間板ヘルニア　手術をせずに痛みしびれを取る。】痛み・しびれで困っている方、手術を医師から勧められた方は必見。 – YouTube